Hoeveel basis geeft een basisverzekering?
Slechts een bijdrage, meer een vraagstelling naar de ervaringen van anderen.
Sinds 23 juni 2010 heb ik een urine stoma, Bricker, incontinentstoma.
Volgens een uroloog uit het Spaarne ziekenhuis de opel kadet onder de urinestoma’s, saai simpel eenvoudig maar zeer betrouwbaar en de minste complicaties (dat wil niet zeggen dat er dan toch nog veel complicaties overblijven).
Mijn blaas en prostaat zijn verwijderd nadat andere operatieve ingrepen en kuren de daar heersende kanker niet onder controle kregen.
Een grote operatie (zes uur met twee urologen tegelijk aan het werk) en een grote ingreep in je persoonlijk leven, maar er is op zich heel wel mee te leven.
Tot mijn grote genoegen op de landelijke stomadag, 5 maart in Delft trof ik eigenlijk alleen mensen die optimistisch en opgeruimd waren over hun stoma, of dat nu een darm of urinestoma is, om u maar niet in te leiden in de veelheid van stoma’s, pouches of neo blaas varianten.
Waar het om gaat en wat mij opviel is dat per verzekeraar de interpretatie van de basispolis anders wordt uitgelegd.
Zelf ben ik verzekerd bij SIZ, de verzekering voor hen die vroeger werkten in de publieke sector en via het IZA verzekerd waren. Een verzekering voor ambtenaren, door ambtenaren en een treffend staaltje hoe ambtenaren een hoogwaardig product effectief en efficiënt kunnen beheren.
Deze verzekering is opgegaan, begrijp ik sinds kort, in de UVIT, Univé, VGZ, IZA en Trias.
Punt 1 het aantal basispolis aanbieders is in naam groot, maar achter de schermen is de keus dus kleiner.
Punt 2 UVIT vergoed een aantal zaken voor stoma patiënten niet die de overige aanbieders wel vergoeden.
Hierover gaat dan wel weer overleg plaats vinden tussen de Nederlandse Stomavereniging en het UVIT, maar onderwijl zit ik al twee maanden op verstrekkingen te wachten die mijn mobiliteit en bewegelijkheid ernstig belemmeren.
Zoiets als een breukband bij een parastomale hernia. Dit kwam voor de gebruikers en leveranciers per 1 januari als een dondersteen uit de lucht vallen.
Ik zie dat UVIT of haar merknaam VGZ wel Becel pro actief zegeltjes tot 9 euro vergoed of een bijdrage aan de sportschool en daar ruim mee adverteren op TV en in dagbladen.
Dat laatste de sportschool bezocht ik al langer, maar kan ik bij gebrek aan een goede aangemeten breukband (doorgang afgestemd op de diameter van de aansluiting huidplak en opvangzak en dat hangt op millimeters) dus niet meer.
Nu ben ik in staat zo een band zelf aan te schaffen, maar dat kost euro 140,00 per band.
Voor mijn dagelijks gemak heb ik zelf maar zo een band aangeschaft, maar één band is géén band, bij sporten ga je zweten en lekkage treed toch nog wel eens op en de tijd van een onderbroek per week zijn we voorbij. Zo ook een wasbare incontinentie onderlegger voor in bed, want als de zak er af schiet, dan is er wat nat hoor.
Een goede vriend van mij, samen de TURT’s ondergaan, hij wat eerder een blaas en prostaat verwijdering en een urineblaas zie ik regelmatig en wat blijkt?.
Via zijn basisverzekering bij Menzis ontvangt hij een wasbare incontinentie onderlegger en twee breukbanden per jaar.
Bij vergelijk van de poliskosten moet ik dus mijn “extra door UVIT ingevoerde” eigen bijdrage mee rekenen en is mijn polis 26,50 per maand duurder dan hij lijkt.
Je kunt switchen is wat te gemakkelijk gezegd, want als niet alle basisverzekeringen hetzelfde zijn en dus niet alleen op prijs, maar ook op inhoud moeten worden vergeleken, dan wordt het voor mensen met meer dan een chronische aandoening (ik gebruik al elf jaar tot tevredenheid een CPAP tegen slaapapneu) wel heel erg moeilijk kiezen.
Geachte politiek, ik dacht dat de inhoud van de basisbeurs één op één gelijk moest zijn. Verder vraagt concurrentie voldoende aanbieders, niet aan de frontoffice, maar door het hele bedrijf.
Zo goed als we in het openbaar vervoer ook zogenaamde concurrentie kennen, maar het overgrote deel van het land wordt beheerst door Connexxion en Arriva en naar wat ik meen te weten zijn de moederbedrijven van deze twee aanbieders, minstens een alliantie aangegaan.
Geen concurrentie dus.
Mijn vraag is of er meer mensen aanlopen tegen een interpretatie van de basisverzekering, die daarmee de inhoud van het pakket uitholt.
Het is goed daar nu reeds naar te kijken, wil je in november, december beslagen ten ijs komen.
Een politieke kijk wat je nu wilt bereiken met kostenreductie in de gezondheidszorg.
Ik ben veel tijd kwijt aan machtigingsprocedures, waar beleidsmedewerkers van de verzekeraar, ondersteuners van de behandelaar of de behandelaar zelf ook nog kostbare tijd kwijt zijn.
Een machtiging aangevraagd door een chirurg krijg ik terug van de verzekeraar met het verzoek of ik (de leek) wil aangeven waarom een 11/21/25 operatie kliniek 205 noodzakelijk is.
Weer een (administratief) specialist die in zijn of haar koeterwaals verdwaald is en zich staande houdt met het opwerpen van barrières, waar dat geld ook aan het bed kan worden geleverd.
Ik ben gelukkig nog bij machte te begrijpen wat er bedoeld wordt en repliek te geven en dan maar weer afwachten op de volgende correspondentie of besluit. Het zal wel na de zomer worden dat deze ingreep wordt verricht, drie keer zo duur door alle rituele dansen er om heen.
Dit land wordt met de dag Kafkaiaanser.
Wouter Deelen










Luisteren naar de samenleving. Een column van Wouter met een eigen verhaal. Niet politiek getint waar het Leiderdorps bestuur opgeschud wordt om reden van incompetentie of verspilzucht.
Gewoon een eigen levensverhaal met een ervaring en een vraag.
Bijzonder dank voor deze column Wouter. Ik moet zeggen dat het mij raakte.
Sjoerd Postma
9 maart 2011